Senior lehnt Hilfe ab – wie Betreuerinnen richtig reagieren

Der erste Tag beim neuen Einsatz. Herr Werner mustert Sie skeptisch, schiebt den Teller weg und erklärt, dass er allein zurechtkommt — beim Duschen, beim Einkaufen und mit den Tabletten. Die Familie hat Sie gebeten, auf ihn aufzupassen, doch er will nicht einmal, dass Sie das Badezimmer betreten. Das ist eine der häufigsten Situationen in der Seniorenbetreuung in Deutschland: Ein Senior lehnt Hilfe ab. Das bedeutet weder, dass Sie Ihre Arbeit schlecht machen, noch dass er Sie nicht mag. Meist ist es ein Zeichen, dass ein Mensch um etwas kämpft, das ihm sehr wichtig ist. Wir zeigen, woher die Ablehnung kommt, wie Sie so sprechen, dass Hilfe angenommen wird, und was Sie auch dann nicht tun sollten, wenn Sie sich große Sorgen machen.

Warum Senioren Hilfe ablehnen

Hinter dem Satz „Ich brauche keine Betreuerin“ steckt fast immer eine Sorge. Wenn Sie sie erkennen, finden Sie leichter die passende Reaktion. Die häufigsten Gründe sind:

• Angst vor dem Verlust der Selbstständigkeit. Ein Leben lang hat der Senior selbst über sich entschieden. Hilfe beim Waschen oder Anziehen anzunehmen, fühlt sich für ihn oft an wie das Eingeständnis, dass „es zu Ende geht“.
• Scham. Unterstützung bei der Intimpflege, bei Inkontinenz oder beim Essen verletzt das Gefühl von Würde, besonders wenn ein fremder Mensch hilft.
• Misstrauen gegenüber Fremden. Plötzlich wohnt jemand aus einem anderen Land im Haus, spricht mit Akzent und kennt die Schränke bald besser als er selbst.
• Angst vor veränderten Gewohnheiten. Der Senior hat seinen Tagesrhythmus, seinen Platz am Tisch und seine Reihenfolge der Dinge. Jede Änderung macht unruhig.
• Krankheit. Bei Demenz erinnert sich der Betreute oft nicht daran, dass er Hilfe braucht, oder versteht nicht, wer Sie sind. Ablehnung kann auch von Schmerzen, Depression, schlechtem Gehör oder Erschöpfung kommen.
• Das Gefühl, dass über ihn entschieden wurde. Wenn die Kinder die Betreuung organisiert haben, lässt der Senior seinen Ärger manchmal gerade an Ihnen aus, obwohl er eigentlich mit der Situation hadert.

Die ersten Tage: erst die Beziehung, dann die Aufgaben

Zu Beginn des Einsatzes müssen Sie nicht sofort alles übernehmen. Wichtiger ist, dass der Senior spürt, dass Sie auf seiner Seite stehen. Stellen Sie sich vor, sagen Sie, wie lange Sie bleiben, und fragen Sie, wie sein Tag normalerweise aussieht. Beginnen Sie mit Tätigkeiten, die die Intimsphäre nicht berühren: gemeinsamer Kaffee, ein Spaziergang, sein Lieblingsgericht kochen. Gute Ideen für Mahlzeiten finden Sie im Ratgeber Kochen für Senioren in Deutschland.

Beobachten Sie und notieren Sie, was der Senior mag, wovor er sich fürchtet und zu welcher Tageszeit er am ruhigsten ist. Wenn Sie den Einsatz von einer anderen Betreuerin übernehmen, bitten Sie sie um diese Informationen — wie das gelingt, erklären wir im Beitrag zum Betreuerinnenwechsel beim Einsatz.

So sprechen Sie, damit Hilfe die Würde nicht verletzt

Entscheidend sind Geduld und ein ruhiger Ton. Einige Regeln, die sich in der Praxis bewähren:

• Fragen statt bestimmen. Statt „Jetzt gehen wir uns waschen“ besser: „Möchten Sie lieber morgens oder abends duschen?“. Eine Wahl gibt das Gefühl von Kontrolle.
• Betonen, was der Senior selbst macht. Hilfe soll unterstützen, nicht übernehmen: „Ich halte das Handtuch, und Sie waschen sich das Gesicht.“
• Hilfe in kleinen Schritten einführen. Erst reichen Sie die Kleidung, nach ein paar Tagen helfen Sie bei den Knöpfen, später bei den Schuhen.
• Über Vorteile sprechen, nicht über Schwächen. „Wir gehen zusammen, dann ist es netter“ klingt besser als „Allein schaffen Sie das nicht“.
• Bei Demenz nicht diskutieren. Wenn der Betreute darauf besteht, sich schon gewaschen zu haben, lassen Sie es kurz ruhen und kommen Sie eine halbe Stunde später in anderer Form darauf zurück.

Sätze, die oft Druck aus der Situation nehmen:

• „Sie machen das selbst, ich helfe nur ein bisschen.“
• „Wir haben Zeit, kein Stress.“
• „Was wäre Ihnen jetzt am angenehmsten?“

Weitere Techniken finden Sie in den Beiträgen Kommunikation mit Senioren und wichtige deutsche Sätze für Betreuungskräfte.

Die schwierigsten Situationen: Körperpflege, Medikamente, Essen, Bewegung

Ablehnung betrifft meist einige ganz bestimmte Bereiche. Jeder braucht einen etwas anderen Zugang.

Körperpflege. Sorgen Sie für ein warmes Bad, bereitgelegte Handtücher und ein verdecktes Fenster. Waschen Sie abschnittsweise und decken Sie den Körperteil, den Sie gerade nicht waschen, mit einem Handtuch ab. Wenn die Dusche Angst macht, genügt für ein paar Tage auch das Waschen am Waschbecken.

Medikamente. Zwingen Sie nicht und mischen Sie keine Tabletten heimlich ins Essen. Fragen Sie, warum der Senior sie nicht nehmen will — manchmal ist die Tablette zu groß, schmeckt unangenehm oder er spürt Nebenwirkungen. Solche Situationen melden Sie der Familie und dem Hausarzt. Wie Sie sich auf das Gespräch mit dem Arzt vorbereiten, erklären wir im Ratgeber zum Arztbesuch in Deutschland.

Essen und Trinken. Bieten Sie kleinere Portionen an, essen Sie gemeinsam, kochen Sie Lieblingsgerichte. Appetitlosigkeit über mehrere Tage und zu wenig Trinken sind ein Signal für Familie und Arzt.

Bewegung. Ein Senior, der den Rollator nicht benutzen oder das Haus nicht verlassen will, hat oft Angst zu stürzen. Beginnen Sie mit kurzen Wegen in der Wohnung. Ideen für sichere Bewegung finden Sie im Beitrag Bewegung für Senioren.

Was Sie nicht tun sollten, auch wenn Sie sich sorgen

Vermeiden Sie außerdem:

• Drohungen („Wenn Sie nicht essen, kommen Sie ins Krankenhaus“);
• über den Senior in seiner Anwesenheit zu sprechen, als wäre er nicht da;
• Vergleiche mit anderen Senioren;
• ein einzelnes Nein als endgültige Entscheidung zu sehen. Morgen kann dasselbe Thema ganz anders aussehen.

Familie, Arzt und Agentur – bleiben Sie damit nicht allein

Die Stimme einer Autorität wird oft leichter angenommen als Ihre. Wenn der Senior nicht baden oder keine Medikamente nehmen will, bitten Sie die Familie, telefonisch mit ihm zu sprechen, oder fragen Sie, ob der Hausarzt das beim nächsten Besuch ansprechen kann. Manchmal hilft auch ein Gespräch mit einem Nachbarn oder Bekannten, der selbst Betreuung nutzt.

Informieren Sie die Familie regelmäßig darüber, was gelungen ist und was nicht. Eine kurze Nachricht am Abend schützt auch Sie, denn bei Problemen ist sichtbar, dass Sie reagiert haben. Mehr zur Zusammenarbeit mit den Angehörigen lesen Sie im Beitrag gute Beziehung zur Familie des Seniors.

Wenn der Senior Ihre Hilfe trotz allem seit Wochen ablehnt, Ihnen gegenüber aggressiv ist oder die Situation Ihre Kräfte übersteigt, sprechen Sie mit Ihrer Koordinatorin. Das ist keine Niederlage. Manchmal ist eine andere Form der Unterstützung die bessere Lösung, manchmal ein Wechsel der Betreuerin. Denken Sie auch an Ihre Grenzen — was niemand von Ihnen verlangen darf, steht im Beitrag Ihre Rechte als Pflegekraft in Deutschland.

Achten Sie auch auf sich selbst

Tägliche Ablehnung ist anstrengend und kann verletzen. Sie spüren vielleicht Ärger, Hilflosigkeit oder Schuld, weil Sie „ihn nicht überzeugen können“. Das sind normale Reaktionen. Es hilft, mit Angehörigen oder anderen Betreuerinnen zu sprechen, kurz an die frische Luft zu gehen und sich daran zu erinnern, dass die Ablehnung der Situation gilt und nicht Ihnen. Wie Sie mit schwierigen Gefühlen umgehen, lesen Sie im Beitrag zu Schuldgefühlen als Betreuerin.

Sie suchen einen Einsatz, bei dem Sie auch in schwierigen Situationen von einer Koordinatorin unterstützt werden? Sehen Sie sich die aktuellen Stellenangebote für Betreuerinnen in Deutschland an und erfahren Sie, wie die Bewerbung Schritt für Schritt abläuft. Haben Sie Fragen? Schreiben Sie uns oder rufen Sie an.