Бореліоз у літніх людей – що має знати доглядальниця в Німеччині

Прогулянка парком, пообіддя в саду, кілька хвилин на лавці в затінку — так із весни до осені виглядає щодень доглядальниці та її підопічного. На жаль, саме такі місця полюбляють кліщі, які в Німеччині, як і в Україні чи Польщі, переносять бореліоз. У здорової сорокарічної людини укус зазвичай закінчується переляком, але у вісімдесятирічної хвороба може розвиватися непомітно й місяцями вдавати «звичайні» вікові нездужання. Пояснюємо, як розпізнати бореліоз у літньої людини, що робити після виявлення кліща і як щодня захищати підопічного.

Чому бореліоз небезпечніший для літніх людей

Бореліоз, або хвороба Лайма, — це інфекція, спричинена бактеріями роду Borrelia, яких переносять кліщі. Ризик існує по всій Німеччині: залежно від регіону носієм бактерій може бути навіть кожен третій дорослий кліщ, а пік захворювань припадає на період із травня до жовтня. Сама хвороба не обирає віку, проте в літніх людей перебігає інакше, ніж у молодших. Імунна система з віком реагує повільніше та слабше, тому перші сигнали бувають невиразними або нетиповими. Додаймо хронічні хвороби — ревматизм, серцеву недостатність, початок деменції, — із симптомами яких прояви бореліозу переплітаються так щільно, що ніхто не пов'язує їх з укусом кліща кількатижневої давності. Наслідок: у людей похилого віку бореліоз частіше виявляють пізно, коли лікування триває довше і дається важче.

Симптоми, які легко пропустити

Найхарактерніша ознака — мігруюча еритема: червона пляма навколо місця укусу, яка поступово збільшується, часто зі світлішим центром, схожа на мішень. З'являється за кілька днів або й місяць після укусу. Проблема в тому, що вона виникає лише в частини заражених, а в літньої людини її легко не помітити — на шкірі з віковими плямами, у місці, якого підопічний сам не побачить: під лопаткою, ззаду на стегні, на потилиці. Тому саме доглядальниця, допомагаючи під час купання чи перевдягання, найчастіше є першою людиною, яка може її помітити.

Крім еритеми, ранній бореліоз нагадує грип: утома, субфебрильна температура, біль голови, м'язів і суглобів. У літньої людини такі скарги легко списати на вік чи погоду. Особливу пильність мають викликати: раптове погіршення рухливості, помітно сильніший біль і набряк суглобів, опущений кутик рота (параліч лицевого нерва), нові порушення серцевого ритму, а також незрозумілі проблеми з пам'яттю та концентрацією. Нелікований бореліоз через тижні або місяці може вразити суглоби, серце й нервову систему — а в літніх людей такі симптоми часто помилково сприймають за артроз чи прогресуючу деменцію.

Як лікар підтверджує хворобу? Типової мігруючої еритеми достатньо для діагнозу та призначення антибіотика. Якщо симптоми є, а еритеми немає, роблять аналіз крові на антитіла — але варто знати, що тест одразу після укусу нічого не покаже: організму потрібно кілька тижнів, щоб їх виробити. Тим важливіше записати дату укусу й уважно спостерігати за сеньйором, про що пишемо нижче.

Кліщ у підопічного — що робити крок за кроком

Якщо під час щоденного догляду ви знайшли кліща, що впився у шкіру, не панікуйте — головне діяти спокійно і швидко. Захопіть кліща пінцетом або спеціальною карткою чи гачком (продаються в кожній німецькій аптеці) якомога ближче до шкіри і витягніть повільним прямим рухом — без викручування, смикання та роздавлювання. Не змащуйте кліща олією, кремом чи спиртом: подразнений, він може впорснути в ранку більше бактерій. Після видалення продезінфікуйте місце укусу, помийте руки, а дату й місце на тілі запишіть у календар. Упродовж наступних чотирьох тижнів спостерігайте за шкірою та самопочуттям підопічного; якщо з'явиться почервоніння, гарячка або інші тривожні симптоми — домовтеся про візит до лікаря. Варто пам'ятати: видалення кліща протягом першої доби суттєво знижує ризик зараження, тому короткий щоденний огляд шкіри такий важливий.

Профілактика в щоденному догляді

Найкраща стратегія — взагалі не допустити укусу, а це передусім кілька простих звичок. На прогулянках тримайтеся втоптаних доріжок: кліщі не стрибають із дерев, а чигають у високій траві, кущах і на узліссі. Для роботи в саду вдягайте підопічного (і себе) у довгі рукави та штани; на світлому одязі кліща видно найшвидше. В аптеці можна купити репеленти проти кліщів — для літніх людей добре підходять засоби, які наносять на одяг. Після кожного тривалішого перебування надворі огляньте шкіру підопічного: підколінні ямки, пах, пахви, шию, за вухами — кліщі обирають теплі місця з тонкою шкірою. Такий огляд під час вечірнього туалету займає дві хвилини, а перехоплює проблему ще до її початку. Пам'ятайте і про тварин: пес чи кіт, що гуляє садом, може принести кліщів додому на шерсті. Улітку звертайте увагу й на місця відпочинку: плед на траві краще замінити шезлонгом, а після прогулянки обтрусити одяг ще перед входом у дім.

Де шукати допомоги в німецькій системі охорони здоров'я

Легально працевлаштована доглядальниця не залишається з такою проблемою сама. Перша адреса — завжди Hausarzt, сімейний лікар, який знає підопічного та його історію хвороб. Поза годинами прийому працює лікарська чергова служба за номером 116 117, а в невідкладних станах — наприклад, сильні порушення серцевого ритму чи задуха — телефонуйте 112. Варто знати, що в частині Німеччини, насамперед у Баварії та Баден-Вюртемберзі, кліщі переносять також кліщовий енцефаліт (FSME). Проти FSME існує ефективне щеплення, яке радять людям, що багато часу проводять на повітрі; проти самого бореліозу вакцини немає. Якщо ви виїжджаєте через перевірену агенцію, у таких ситуаціях вас підтримує і координатор — як це організовано в нас, дивіться в розділі процес рекрутації, а відповіді на запитання про страхування та організацію праці зібрані у FAQ.

Робота доглядальниці в Німеччині — це не лише приготування їжі та прибирання: саме ви щодня поруч і першою помічаєте зміни у здоров'ї сеньйора, тому знання про здоров'я літніх людей цінують і родини, і агенції. Якщо ви лише плануєте виїзд і вводите в пошук запити на кшталт «вакансії доглядальниці Германія» чи «робота в Німеччині доглядальниця», перегляньте наші актуальні вакансії для доглядальниць, а також поради, чи варто їхати доглядати літніх людей у Німеччині та як обрати чесну агенцію праці. Маєте запитання про здоров'я підопічних, страхування чи умови працевлаштування — напишіть або зателефонуйте нам. Раді будемо й вашій увазі до відгуків наших доглядальниць, які щодня працюють у Німеччині.